¿Qué es una escara?
Una escara, o úlcera por presión, es una herida que surge sobre una prominencia ósea (talones, sacro, cabeza…), como consecuencia de la presión y el rozamiento que se ejerce sobre esos tejidos. Dependiendo de la gravedad de las lesiones podemos diagnosticar cuatro tipos de úlceras:
- Grado 1: enrojecimiento de la piel.
- 2º grado: dermis dañada parcialmente.
- Grado 3: dermis totalmente dañada. Grasa subcutánea puede ser visible.
- Grado 4: Dermis totalmente dañada. La herida llega al músculo, tendón o hueso.
Test de valoración
El paciente:
1 Ante un estímulo doloroso:
a No reacciona. 1 punto
b Sólo reacciona con quejidos o agitación. 2 puntos
c Responde con alguna dificultad. 3 puntos
d Reacciona sin ninguna limitación. 4 puntos
2 A lo largo del día tiene la piel:
a Siempre húmeda. 1 punto
b Varias veces húmeda. 2 puntos
c Ocasionalmente húmeda. 3 puntos
d Siempre seca. 4 puntos
3 Está:
a Encamado. 1 punto
b En silla, necesitando ayuda para traslados. 2 puntos
c En silla, no necesitando ayuda para traslados. 3 puntos
d Capacitado para una actividad física normal. 4 puntos
4 Puede cambiar y controlar la posición de su cuerpo:
a Siempre con ayuda. 1 punto
b Necesita ayuda siempre en cambios significativos. 2 puntos
c Necesita ayuda ocasionalmente. 3 puntos
d Sin ayuda. 4 puntos
5 Se alimenta:
a Exclusivamente con dieta líquida o suero. 1 punto
b Con 3 o menos aportaciones proteicas diarias. 2 puntos
c Con 4 aportaciones proteicas diarias. 3 puntos
d De forma variada con abundantes líquidos/proteínas. 4 puntos
6 Se desliza en la cama/silla:
a Frecuentemente, necesitando
asistencia para reposicionarse. 1 punto
b Ocasionalmente. 2 puntos
c Rara vez. 3 puntos
La suma de puntos de de estas 6 preguntas nos permiten establecer una guía fácil de los productos antiescaras que necesitamos.
Consejos para prevenir las úlceras:
- En pacientes en situación de riesgo, pida consejo a su médico o enfermera.
- Aporte una dieta equilibrada con abundantes líquidos y proteínas.
- Revise, limpie e hidrate la piel a diario.
- Mantenga al paciente seco, cambiando sábanas y fundas siempre que estén húmedas.
- Aplicar emulsiones o aceites que hidraten, fortalezcan y regeneren la piel: Corpitol, en emulsión o aceite.
- Haga cambios posturales frecuentes (cada dos horas), sin arrastrar al paciente.
- Utilice superficies especiales (colchones y cojines) que reduzcan la presión.
- Zonas como talones y codos pueden protegerse con productos específicos.
Disponemos de diferentes tipos de colchones dependiendo del grado de úlcera y el peso, taloneras/coderas antiescaras, cojines y emulsiones.
